デイケアの専門用語「ADL（日常生活動作）」を詳しく教えて！

和田: カナさん、ADLは「日常生活動作」のことを言うんです。簡単に言うと、食事をしたり、着替えたり、トイレに行くといった、毎日の生活で必要な基本的な動作のことですね。これがどのくらい自分でできるかを測ることで、その人の自立度を評価します。

和田: はい、例えば「Barthel指数」という評価方法があります。これは食事、入浴、移動、階段の昇り降りなど10項目に点数をつけて評価します。満点は100点で、点数が高いほど自立していることを示します。もしお祖母様が70点なら、ある程度自分で動けるけど、少しお手伝いが必要、という状況ですね。

和田: デイケアでは医師の指示のもと、専門の理学療法士や作業療法士が個別プログラムを作成します。たとえば、歩行練習や筋力トレーニング、手の動きを良くするリハビリ、認知機能を高めるプログラムなどです。例えば、筋力トレーニングなら週3回、1回30分程度行い、3ヶ月続けると、脚の筋力が約10％向上し、歩行速度も0.1m/s改善すると言われています。これがADLのうち「歩く」動作を助けて、転倒リスクも減らし、日常生活が安全に送れるようになるんです。

和田: 多くの方が苦手とするのは「移動」と「トイレ動作」ですね。特にトイレに行くまでの歩く力や立ち上がる力が落ちると、介助が必要になります。そこでまずは立ち上がりの筋力トレーニングやバランス訓練、手すりを使った歩行練習を重点的に行います。また、排泄自立度の評価は「FIM」という尺度で行い、7段階で評価します。この数値が改善すると、自宅でも自分でトイレに行ける可能性が高くなります。

和田: そうですね。認知機能のリハビリでは、記憶力や集中力を高めるために、パズルや計算問題、会話を通じた脳トレーニングを行ったりします。例えば、1回30分のグループレクリエーションや、個別で行う認知トレーニングを週2〜3回。これを3ヶ月間続けると、認知機能を測る「MMSE（Mini-Mental State Examination）」の点数が2〜3点上昇するケースが多いです。認知の改善は日常の判断力や見当識の向上に繋がり、安全に生活できる範囲が広がります。

和田: リハビリが継続すると筋力やバランスが向上し、転倒の危険が減ります。ADLの点数が上がれば、お祖母様自身で食事やトイレ、移動ができる範囲が広がり、結果として介護の負担も減ります。さらに、認知機能が改善すると判断力が良くなり、日常生活の安全意識が高まるので、独立して行動できる時間も長くなります。これがQOL（生活の質）の向上に直結します。

和田: 個人差はありますが、定期的に週2〜3回リハビリを行い、最低3ヶ月間継続すると効果が見え始める方が多いです。特に筋力や移動能力は3ヶ月で10％以上向上し、認知機能も軽度の改善が期待できます。ただ継続することが大切ですね。

和田: もちろんです。お祖母様の現在のADL評価や健康状態を教えていただければ、さらに詳しくリハビリプランをお伝えしますよ。

和田:カナさん、ADLとは「Activities of Daily Living」、つまり日常生活動作のことを指します。具体的には食事、入浴、着替え、トイレなど、ご本人が自分でできる基本的な生活の動きを意味しています。デイケアではこのADLの維持・改善が非常に大切で、なぜかと言うと、これができることで介護度の低下や自立生活に繋がるからです。例えば、食事が自分でできるかどうかで健康状態や栄養状態が大きく変わってきます。

和田:よい質問です。通所リハビリ、つまりデイケアでは医師の指示のもと、理学療法士や作業療法士が中心になってリハビリを行います。例えば、歩行訓練では歩行距離や速度を測りながら練習をします。平均的には週3回、1回30～40分程度の歩行訓練を続けることで、歩行距離が数百メートルから500メートル以上に伸びる方もいます。また、筋力トレーニングとしては椅子から立ち上がる動作を繰り返すことで脚の筋肉がつき、立ち座りの回数や時間が改善されます。

和田:歩行能力が上がると、家の中の移動や買い物などの外出がしやすくなり、結果的に外出回数が増えます。これは健康面だけでなく精神面でも重要です。デイケアの評価では、歩行速度が1秒間に0.1メートル上がると転倒リスクが約10％減少するというデータもあります。例えば100メートルの歩行時間が初め30秒だとすると、20秒台に短縮できる方もいるんですよ。

和田:はい、食事や排泄動作を支援するために作業療法士が関わっています。例えば箸の使い方の訓練や、スプーンでの食事訓練、さらに手指の筋力や協調運動を高める練習も実施します。排泄に関してはトイレでの動作を模した訓練に加え、排尿・排便のリズムを整える生活指導も行います。これにより、トイレ介助の頻度が減り、本人がより自立できるケースも多いです。

和田:続けてリハビリを行うことで見込めるのは、歩行速度の増加、立ち上がり回数の増加、そして握力や足腰の筋力の維持・向上です。たとえば握力は高齢者のフレイル（虚弱状態）評価の一つで、20㎏以上を維持できると健康維持に有利と言われています。また、10メートル歩行速度が0.8m/s以上を維持できると自立歩行が期待でき、生活全体の活動範囲が広がります。こういった評価を通して祖母さんの状態を把握しながら、改善を目指していきます。

和田:リハビリを嫌がるのは自然なことです。無理強いは避け、まずは小さな目標を一緒に設定することがポイントです。たとえば「今日は椅子から立ち上がる動作を5回やってみよう」など達成可能なことから始めます。また、リハビリの合間に好きなレクリエーションを取り入れると気持ちも楽になります。何より本人のペースを尊重しながら、日々の成果を少しずつ実感してもらうことが大切です。ご家族も励ましながら、あたたかく見守ってあげてください。

和田: カナさん、ADLは日常生活で自分のことがどれだけ自分でできるかを見る指標なんです。食事や着替え、トイレ、歩行などの基本的な動作が含まれます。評価は介護職員や看護師が実際にどれくらい自分でできているかを観察し、点数やランクで表します。例えば、10段階評価で「ほぼ自分でできる」が8～9点、「介助が必要」が3～5点くらいです。これにより、どの部分に支援やリハビリが必要か具体的にわかります。

和田: 具体的には、「食事」「入浴」「着替え」「排泄」「移動」「整容」の6つが基本的な項目です。例えば、食事では自分で箸が使えるか、飲み込みが問題ないかを見ます。入浴は浴槽への出入りや体を洗う動作ができるか。着替えは上下の衣服の脱ぎ着がスムーズかをチェックします。これらをもとに、どの動作が自立していて、どの動作に介助が必要か判断します。

和田: 通所リハ（デイケア）では、医師の指示のもとで理学療法士や作業療法士がリハビリを担当します。例えば歩行を改善したい場合は、筋力トレーニングやバランス訓練を行います。具体的には、足の筋肉を強くするスクワットや階段昇降、またバランスボードで体幹を鍛える運動があります。これらにより、6メートル歩行テストの時間が5秒から3秒に短縮されることもあります。改善が数値で見えるので、効果が確認しやすいんです。

和田: 続けることで、自力で歩ける距離が増えたり、転倒のリスクが減ったりします。例えば、自分でトイレに行けるようになれば、介助の時間が大幅に減りますし、本人の自信も上がります。数字でいうと、転倒リスク判定が「高」から「低」へ変わるケースもあり、これは介護度の軽減にもつながります。結果的に日常生活の自由度が高まり、生活の質が向上しますよ。

和田: 介助が必要な場合は、デイケアスタッフが食事の介助や移動のサポートをします。例えば、食事では飲み込みやすい形に刻んだり、介助者が食べやすいスピードで提供します。歩行が難しい方には車椅子での移動サポートを行い、同時にリハビリで少しずつ歩行機能の回復も目指します。介助とリハビリがバランス良く行われるので、安全に日常生活が送れますよ。

和田: はい、認知機能の評価も重要です。簡単な質問や記憶テストで認知の状態を見ます。例えば、短期記憶テストでは3つの言葉を覚えて5分後に答えられるか確認します。これにより、認知症の進行や改善状態が分かります。認知機能に応じて、レクリエーションや認知訓練もデイケアで提供し、日常生活の安全確保や気持ちの安定を図っています。

和田: 一番は本人の状態をよく観察し、変化に気づくことです。例えば、小さい転倒や歩きづらそうな様子は見逃さず報告してください。デイケアと家族が情報を共有することで、適切なサポートやリハビリ計画を立てやすくなります。また、本人の希望や気持ちも大切にして、無理せず楽しく通所できる環境づくりを心掛けてくださいね。

和田: カナさん、良い質問ですね。ADLというのは「日常生活動作」のことで、食事や着替え、歩行などの基本的な動作を指します。デイケアで行うリハビリは、これらの動作をできるだけ自立して行えるようにすることが目的です。
具体的には、理学療法士や作業療法士が中心となって、筋力トレーニングや関節の動きを良くする運動、歩行訓練、手指の巧緻（こうち）性を高める訓練を行います。例えば、脚の筋力を鍛えるために、椅子から立ち上がる動作を繰り返す「立ち上がり訓練」をします。これを1回のセッションで約20回、週3回のペースで続けると、数週間から数ヶ月で立ち上がりがスムーズになり、転倒のリスクが下がることが分かっています。

和田: はい、認知機能のリハビリも重要な役割を持っています。例えば、パズルや計算問題を使った「認知訓練」や、日常生活のスケジュール作りを手伝う「生活リズム調整」などがあります。これらの訓練は毎回10分～15分程度行い、数ヶ月続けることで、認知機能を評価する指標の一つであるMMSE（ミニメンタルステート検査）スコアが2〜3点上昇することが報告されています。認知機能の改善は、日常生活での判断力アップやコミュニケーション能力の維持につながります。

和田: そうですね。例えば、立ち上がり訓練や歩行訓練を続けると、2ヶ月後にバランス能力を示す「TUGテスト（Timed Up and Go）」という評価が、平均して15秒から10秒まで短縮するケースが多いです。この数値の短縮は、転倒予防に直結しますし、外出の自信がついて活動範囲が広がります。結果として、買い物や友人訪問といった日常の行動が増え、QOL（生活の質）が大きく上がります。
また認知リハビリを続けることで、簡単な会話や予定の管理がスムーズになり、一人で過ごす時間が安心して楽しめるようになる方も多いです。

和田: 一般的に、デイケアでのリハビリは1回あたり40分から1時間、週に3回程度が標準的です。もちろん、ご本人の体調や疲れやすさに合わせて調整しますので、無理なく続けられるペースを探りながら進めます。
また、リハビリは単発で終わるものではなく、継続が大切です。1ヶ月だけでなく、半年、1年と続けることで、筋力やバランス、認知機能の維持や緩やかな改善が見込めます。デイケアのスタッフは、利用者さんの変化を毎回丁寧に記録し、計画を柔軟に見直しますので、安心してください。

和田: 一番大切なのは、利用者さん自身の「できること」を尊重し、無理なく続けられる環境を整えることです。例えば、本人が楽しく参加できるレクリエーションとリハビリを組み合わせると、自然と運動量も増えますし、気持ちも前向きになります。家族の方も、利用者さんの生活状況や好みをスタッフに伝えることで、より良いケアプランが作れます。
そして、デイケアでは毎日の生活の中で小さな成長を積み重ねることが目標です。失敗を恐れず挑戦し続ける気持ちを支えていく場だと思っていただければと思います。

和田:

和田:
はい。代表的なリハビリは３つあります。まず、筋力トレーニングでは、足腰の筋肉を鍛えるために座った姿勢から立ち上がる動作や、段差の昇り降りを練習します。これで筋力が平均で10％程度アップすると、立ち上がりや歩行の安定性が増します。
次にバランストレーニング。片足立ちや、バランスパッドの上での動作練習をします。これにより転倒リスクが3割以上減ります。
最後に機能的な動作訓練として、洋服のボタンを留める練習や、箸の使い方の練習も行います。これで手先の細かい動きの正確さが向上し、日常動作の自立が進みます。

和田:
続けることが大切です。例えば、毎週2〜3回、3ヶ月継続した場合、歩行速度は平均0.1メートル毎秒向上します。これは長く歩けるだけでなく、転倒のリスクも減るということです。
さらに、筋力やバランスが改善すると、祖母さんは自宅内での移動がスムーズになって、トイレやキッチンまで自分で行けるようになるかもしれません。結果、介護者の負担も軽減されますし、なにより本人の自信や笑顔が増えることが多いです。

和田:
よく使う評価指標に「Barthel指数」というものがあります。これは0から100点まであり、日常生活でどれだけ自立できているかを数値化します。例えば、祖母さんが入所時に50点だったとしても、計画的なリハビリを続け3ヶ月後に65点まで上がるケースは多いです。
また、歩行速度や立ち上がりテストの時間なども客観的に測ります。これらの数値が改善していくことでリハビリの効果が確認できます。

和田:
一般的には週に2〜3回の通所で、1回あたり1～2時間のリハビリを受けていただきます。期間は3ヶ月から6ヶ月が目安ですが、ご本人の状態によってはそれ以上続けることもあります。
持続的な通所リハビリで徐々に体力や機能を上げていくことが、ADLの改善と生活の質の向上に結びつきますので、焦らずじっくり取り組んでいただくことが大切です。

和田:カナさん、いい質問ですね。簡単に言うと、デイケアは医師の指示で専門的なリハビリを受けられる場所で、主に体や認知の機能回復を目指します。一方、通所介護、つまりデイサービスは日常生活のサポートを受けながら他の利用者さんと交流やレクリエーションを楽しむところです。
例えば、デイケアでは理学療法士が歩行訓練や筋力トレーニングを計画してくれます。具体的には、週に3回30分ずつ歩行練習やバランス訓練を行い、6か月後には歩行速度が1分間に0.1メートル速くなったり、転倒リスクが20％減少したりする効果が期待されます。
一方デイサービスでは、入浴や食事の介助が中心で、脳トレや手芸などのレクリエーションを通じて心の健康や社会参加を支援しています。身体機能の回復に特化したリハビリは基本的にありません。

和田:いいですね、詳しく説明します。歩行訓練では、歩行補助具の使い方の指導や、段差を乗り越える練習があります。筋力トレーニングはスクワットや足踏み運動、腕の抵抗運動などで、筋肉量の維持や向上を目指します。また、作業療法では料理や掃除などの日常動作を安全に行う訓練も行います。
認知機能のリハビリとして、記憶ゲームや計算問題、時間管理の練習なども組み込まれ、これにより認知機能評価スケールで約10％の改善が期待できます。
これらのリハビリを続けることで、例えば6か月後には移動距離が1.2倍に伸びたり、介助なしでのトイレ動作が可能になったりと、日常生活の自立度が高まる方が多いです。

和田:通所介護でも運動プログラムはありますが、医師の管理下で行う専門的なリハビリほど強度や頻度は高くありません。例えば、デイサービスの運動は週に1～2回、30分程度のストレッチや簡単な体操です。
そのため、筋力の維持や関節の柔軟性を保つことは期待できますが、改善や回復を強く目指すものではありません。ケガの予防や体調不良の軽減が主な目的です。

和田:その通りです。転倒予防のためのバランス訓練や筋力強化が適切にできるのはデイケアだけです。長く続けることで転倒リスクが平均で20～30％減るというデータもありますから、安心して利用していただけますよ。

和田:カナさん、ADLというのは「日常生活動作」のことで、例えば食事や着替え、トイレ動作などの基本的な生活行動をどれだけ自力でできるかを評価する指標のことです。代表的なものには、「Barthel Index（バーテル指数）」や「日常生活自立度評価」があります。

和田:Barthel Indexは10項目の項目からなる評価で、食事、移動、移乗（椅子からベッドへの動き）、トイレ使用、入浴、歩行などが含まれていて、点数が0点から100点までつけられます。点数が高いほど自立度が高く、例えば70点なら、ある程度は介助なしで日常動作ができるけど、一部サポートが必要ということになります。

和田:点数を見ながら、どの部分の動作が弱いかを具体的に理解してリハビリの目標を立てられます。例えば、歩行が50点中10点だと低いので、歩行の筋力トレーニングやバランス訓練を中心に行います。そうすると3ヶ月続けるうちにこの歩行の部分が20点、さらに30点と改善して自立度が上がるのが目標です。

和田:はい。リハビリは例えば歩行訓練ですと、筋力強化のための脚の運動やバランスボールを使った体幹トレーニング、平行棒を使っての歩行補助訓練があります。これらは毎回40分程度の時間をかけて行い、継続することで歩行速度が1m/秒から1.2m/秒に改善されたり、転倒リスクを減らすことが報告されています。

和田:はい、もう一つよく使うのは「改訂版日常生活自立度評価表」で、これは認知機能や精神的な状態も考慮しながら、どの程度生活行動が自立しているかを5段階で評価します。たとえば「要介護1」ならどんな介助がどのくらい必要かが具体的にわかるため、介護計画を立てやすくなります。

和田:例えば、筋力やバランス能力が改善すると、以前は介助が必要だった階段の上り下りが自分でできるようになったり、トイレの移動がスムーズになって利用者さんの自信にもつながります。これにより外出の頻度が増え、気分が明るくなったり、認知機能の低下予防にもつながっていきます。

和田:その通りです。ADLの評価とリハビリをセットにすることで、おばあさまができることを増やし、安心して日常を過ごせる手助けができるのです。何か気になることがあれば、いつでもお聞きくださいね。

和田:カナさん、ADLというのは日常生活動作、つまり食事や着替え、歩くことなどの基本的な動きのことです。これを維持したり向上させるために、デイケアでは専門のリハビリスタッフが個々の状態に合わせた運動や訓練を行います。例えば、歩行練習や関節を動かすストレッチ、筋力トレーニングなどです。こうしたリハビリを週に2〜3回、30分から1時間ほど続けることで、1ヶ月後には歩行速度が10〜20%改善したり、立ち上がりの時間が短くなったりします。

和田:はい、具体的には例えば筋力トレーニングとしては、椅子に座った状態からゆっくり立ち上がる動作を繰り返す「起立訓練」があります。これは太ももやお尻の筋肉を使うので、立ち上がりが楽になりますね。次に、バランスを保つために、片足立ちや足踏みなどを行います。これにより、転倒予防の効果が期待されていて、転倒リスクを示す評価指標（Tinettiテスト）のスコアが平均で15点から18点に上がることもあります。さらに歩行練習では、歩幅や速度を意識したトレーニングをします。これにより歩行速度が毎分0.1m以上改善することが多いです。

和田:リハビリの継続によって、まず日常の動作がスムーズになり、介助の必要が減ります。たとえば、立ち上がりが早くなれば、トイレやキッチンに自分で行けるようになります。歩行速度の改善は外出の自信にも繋がり、社会的な交流が増える結果、認知機能の低下予防にも役立ちます。実際にADLの評価尺度であるBarthel指数というものがあるのですが、リハビリを受ける前が80点だった利用者さんが、3ヶ月ほどの通所リハ後には90点以上に上がり、日常での自立度が高まった事例もあります。

和田:はい、デイケアでのリハビリだけでなく、家庭でも簡単な運動を続けることが大切です。例えば、椅子に座ったままできる足の上げ下げや、つかまり立ちの練習、または買い物などで歩く機会を増やすことです。毎日15分から30分程度、無理のない範囲で継続すると良いですね。栄養面も重要で、筋肉を保つためにタンパク質を適切に摂ることも助けになります。

和田:カナさん、認知症の方のADL支援で大事なのは、できるだけ自分でできることを維持し、環境や支援の仕方を工夫して「できる力」を引き出すことです。たとえば、食事や着替えなどの動作も、一から全部手伝うよりは「ここまでは自分でやってもらって、困ったところだけ助ける」形を目指します。これにより、生活の質が向上し、介護負担も軽減できますよ。

和田:そうですね。認知症の方は記憶や判断が難しくなるため、単純でわかりやすい声かけが基本です。例えば、食事の支度なら「次はこれを持ってきてね」と一つずつ具体的にお願いする。これは段階的に自立を促す工夫で、過剰な説明はかえって混乱を招くことがあります。さらに、環境も整えることで、生活しやすくなります。たとえば、トイレまでの道筋に手すりをつけるとか、色のコントラストで場所をわかりやすくするなどです。

和田:はい、リハビリには身体機能と認知機能の両方を伸ばすメニューがあります。身体面では、歩行訓練や立ち上がり練習、バランス運動などが基本です。たとえば、週3回のリハビリを3ヶ月続けると、立ち上がり時間が約10秒から7秒に短縮するケースもあります。これにより転倒リスクが下がり、外出が楽になることが多いです。
認知面では、パズルや計算、小さな手作業を行うことで、認知機能の低下を遅らせることが可能です。具体的な評価は、「認知症評価尺度（MMSE）」という点数で管理し、たとえば2～3点の維持や軽度改善が期待できます。これらを継続することで、日常生活の自助率が上がり、本人の自信も増えて、結果的に生活の質が向上します。

和田:おっしゃる通りです。無理強いは逆効果になりやすいです。楽しく取り組めるよう、本人の好きな動作や遊びを取り入れると良いですね。例えば、好きな歌を歌いながらの歩行訓練や、簡単な手作業をレクリエーションの一環として行う感じです。成功体験を積み重ねることで、「やればできる」という感覚が生まれ、モチベーションが保ちやすくなります。また、声かけは肯定的で「今日はここまでできたね」と褒めることが大切です。

和田:はい、デイケア（通所リハ）ならではの特徴は、医師や理学療法士、看護師、介護職員など多職種が連携して、個別計画を立てている点です。例えば、理学療法士が歩行や体操指導をし、看護師が体調管理を行い、介護職員が日常生活動作の支援を手助けします。こうした多面的な支援は、利用者様の身体だけでなく、心の面も活性化させることができます。レクリエーションもグループで行い、社会的な交流の場にもなっていますよ。

和田:理学療法士による機能訓練は、基本的に筋力アップとバランス訓練、歩行練習を中心に行います。例えば、椅子に座って膝の上げ下げを繰り返す運動や、立ち上がりの際の補助付き練習、片足立ちのバランス訓練などです。
効果としては、多くの利用者様で「歩行速度」がリハビリ開始前の0.7m/秒から、3か月後には0.9m/秒まで改善することが報告されています。歩行速度は転倒リスクや生活の自立度に大きく関係しており、0.8m/秒以上で外出がしやすいとされています。
こうした数値をもとに、継続することで祖母様も転倒のリスクが減り、安全に生活ができる範囲が広がると思ってください。

和田:家族の皆様には、利用者様の「できること」を尊重し、支援のペースを合わせることを意識してほしいですね。焦らず、少しずつ見守りながら支援するのがポイントです。また、感情の起伏が出やすい認知症さんに対しては、落ち着いた声かけと穏やかな対応が大事です。
そして、デイケアに来ることで、家族の負担も軽減されるので、気軽に相談しながら関わっていくと良いですよ。カナさんの祖母様が安心して過ごせるよう、私たちも全力で支援します。

和田:カナさん、ADLとは「日常生活動作」のことで、食事や着替え、トイレの利用など、毎日の生活に必要な動作を指します。家族ができる支援としては、まず祖母が自分でできることをできるだけ続けてもらうことが大切です。たとえば、食事の際に全部を手伝うのではなく、スプーンを持つ部分を手伝いながら、できるだけ自分で食べられるようサポートしてあげることですね。

和田:良い質問です。例えば、歩くことが少し難しい場合、家族のサポートで家の中を安全に歩く練習を一日に5～10分でも続けることが有効です。通所リハビリでは歩行訓練として、理学療法士が杖の使い方を指導したり、バランス訓練を行いますが、それに加えて家族が毎日少しずつでも歩く時間を設けることが、転倒予防や歩行距離の改善に結びつきます。

和田:もちろんです。例えば、通所リハビリでは機能訓練として、毎回30分から60分程度の個別リハビリを提供します。具体的には、まず筋力トレーニングとして、膝の伸ばしや腰の立て方などの運動を毎日5回、10セット行います。これにより、筋力が平均で10～15％向上し、歩行速度が秒間0.1～0.2ｍ改善するケースもあります。また、バランス訓練では片足立ちやステップを用いた練習を行い、これが転倒リスクの50％減少に結びつくと報告されています。

和田:家族は、リハビリスタッフが指導したメニューを家でも取り入れ、無理のない範囲で継続できるよう見守ると良いです。また、急な痛みや疲れを感じたときはすぐに報告してください。例えば、リハビリ後に歩行がうまくできない時や、筋肉痛が続く場合は、その日の練習量を調整する必要があります。家族の声かけや励ましでリハビリの継続率が20～30％上がるというデータもあります。

和田:はい、継続的なADL支援とリハビリで、例えば食事やトイレ動作が自立する割合が3か月で10～15％上昇します。歩行距離も平均で1.5倍に伸びるケースが多く、外出の機会が増えて気分の改善にもつながります。さらに、自分でできることが増えると介護負担が減り、本人の自信回復や認知機能の維持にも良い影響があります。

和田:もちろんです。わからないことがあれば、いつでもお聞きくださいね。